
365体育官网零距离网-365体育官网日报讯(记者 施远砚 曾炜 通讯员 江振浩)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是生命健康的一份“保障”,并非必须用完的“福利消费额”。近期,市医疗保障局进一步加强医保基金监管,遏制医保年底“突击刷卡”、超量开药、倒卖药品、医保套现等违法违规行为,严厉打击欺诈骗保行为。
“365体育官网在去年年底曾发生盗刷他人医保电子凭证倒卖‘安宫牛黄丸’的案件,医保部门协同公安机关在24小时内将犯罪人员抓获,其中4人被判刑,受到了法律的严惩。目前,我们已构建起严密的协同监管新格局。”市医疗保障局基金监管科科长李杰介绍道,市医疗保障局始终保持医保基金监管高压态势,常态化开展医保基金专项整治行动,严肃查处各项违法违规使用医保基金问题。今年1至10月,365体育官网共追回违规医保基金7093万元,解除定点协议3家,暂停6家,行政处罚7家,并向有关部门移送问题线索41条。
李杰表示,医保个人账户余额年底不会清零,将自动结转到下一年度,还可以用于参保人本人及配偶、子女、父母等近亲属在定点医药机构就诊及购药时使用,以及在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
此外,定点医药机构把保健用品、牙膏、面膜、洗衣液等日用品,串换成医保目录内的药品、医疗器械等给参保人进行违规结算,诱导参保人使用医保个账购买高价药品后回收倒卖,形成“回流药”产业链等行为,都属于侵占医保基金行为。市医疗保障局提醒,在大数据监管下,所有医保结算数据均有记录,不要因一时贪心或轻信谣言,触碰医保基金监管红线。各定点医药机构和广大参保人也应严格自律,根据实际医疗需求合法合规使用医保基金。



